00 REGISTO DE ENTRADA
Requerimento Nº.
Processo Nº. [#SBL_ObjectAssetNumbers#]
Data / / 20	O Funcionário
A preencher pelos serviços

Exmº. Sr.Presidente

da Camara Municipal da Amadora

01 IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE
Nome/Designação: [#customerName#]
Morada/Sede: [#ObjectAddress#], [#ObjectDoor#]
Código Postal: [#ObjectCodPostal#] - [#ObjectLocal#] ,Freguesia
Telefone [#ObjectTel#] , Telemóvel , FAX
E-Mail [#ObjectEmail#]
B.Ident / Passaporte Nº. , Data de Emissão , Arquivo
Nº Cartão Pessoa Colectiva , Nº Ident. Fiscal

02 NA QUALIDADE DE (ASSINALAR A QUALIDADE DO REQUERENTE E O TIPO DE IMÓVEL)

Proprietário Comproprietário	Usufrutuário	Administração do Condomínio

EMA (Empresa de Manutenção de Elevadores)	___________________________

03 AMBITO DA INFORMACAO (ASSINALAR O TIPO DE PEDIDO PRETENDIDO)

Vem requerer a V. Exa, ao abrigo do disposto no n.°1 do art. °7°e art. °8° do Decreto-Lei n° 320/2002, de 28 de Dezembro, a realização de:

[#InspectionType#]

referente a :	[#InstallationType#]

04 LOCAL DAS INSTALAÇÕES

Edifício sito em [#ObjectAddress#], [#ObjectDoor#]

Código Postal [#ObjectCodPostal#], [#ObjectLocal#] ,Freguesia

05 COMPLEMENTARMENTE AO PEDIDO
Refere que existe relativamente ao às instalações do Edifício identificado em 04, o Processo nº [#SBL_ObjectAssetNumbers#]
Informa que a EMA (Empresa de manutenção de Elevadores) é: [#ServiceCompany#]
Anexa cheque nº , do Banco ,emitido à ordem do Município da Amadora

Pede deferimento

Amadora, ______ de _________________ de _____ _____________________________________________

Assinatura do requerente (exibição do B.I. ou assinatura reconhecida)

MOD U22/CMA/DAU/